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老太太大刺刺地坐在就诊的椅子上,好像是哪里疼,龇牙咧嘴的。
缓了好一会她才开始讲话:“不好意思啊,我的脚有点痛,最近肿的厉害,穿鞋都痛,我把鞋先脱掉了。医生,帮我看看吧?”
说着老太太卷起裤管,露出脚上的伤口。
伤口上她自己还包裹着泛黄且偏黑的纱布,这样的情景让汤茜立即判断,她已经很久没有换过药了。
汤茜蹲在地上,小心翼翼地把纱布揭开,映入眼帘的是一个78厘米长的伤口,伤口触目惊心。
很显然伤口长期愈合不良,连肌腱都隐约可见。
“你受伤到现在多久了?过去有没有糖尿病?”
季海站在一旁,帮着汤茜一同检查伤口。
老太太的伤口一露出来,季海第一时间想到糖尿病的问题,正常的伤口不应该溃烂成这个样子。
“已经快半年了,一直都没好,之前我去家楼下的私人诊所,医生帮我检查过血糖,他们倒是说过我血糖偏高,我一直吃老同学介绍给我的健康食品来控制。”
汤茜再次蹙眉,最可怕的事,就是有些老年人喜欢听信一些所谓“功能强大”的保健品,认为它们都是灵丹妙药,无所不能。
花费惊人不说,没有疗效,还会耽误病情。
汤茜立即请护士帮忙测量血糖,结果血糖仪显示“high”,血糖高到根本就测不出来,随时可能酸中毒。
很明显,老太太是很典型的“糖尿病足”。
这一类“糖尿病足”的伤口治疗原则,应该是先把血糖控制到合理范围内,在配合积极换药与反复清创处理,等到伤口的肉芽成熟到一定程度,甚至要考虑植皮手术。
反之,若是放任血糖高得不像话,伤口又不好好处理,有的病人说不定还会截肢。
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从老太太的病史来看,她是完全没有合理化控制自己的血糖,也没有好好让伤口保持干净,积极换药。
这样的伤口溃烂程度,让汤茜和季海都相当悲观,老太太的腿可能保不住。
听到汤茜反复强调换药问题,老太太却颇有微词:“我在楼下诊所换过很多次药了,我也擦了我女儿给我寄来的药膏,可是伤口还是越来越烂。我女儿不放心,千叮咛万嘱咐,让我来大医院看看。”
汤茜和季海交换了一下意见,他们的看法相同,老太太的腿可能需要手术。
“手术?不用了吧!帮我打一针消炎药就行了。”
老太太对自己的病,完全意识不到严重性,还乐观的认为只是一般的外伤感染。
“奶奶,这个光靠打针是不行的,需要外科手术把伤口彻底清一清。”汤茜细致地再次给老太太讲必须手术的理由。
“真的要手术吗?我女儿在外地工作,我叫她跟你讲。”
老太太被告之要手术,一下子没了主意。
她拿出电话拨给女儿,“医生,你跟她讲。”随后把电话递给了汤茜。
“不好意思,我是病人的女儿,我想知道我妈妈的病情。”电话的另一端传来一个年轻女子的声音。
“你母亲腿上有个慢性伤口,而且她有很严重的糖尿病,伤口溃烂严重,必须手术清创,否者可能会截肢。”
汤茜的话说的很严重,但每一句都不虚,她希望患者的女儿能把这个问题重视起来。
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