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“去年,主任说装了可以哄小孩。”护士笑着解释道。
“我说呢,我在这儿轮科的时候还没有呢。”厉江篱说完又问,“你们谁请了胸外科会诊?”
护士一边查记录,一边笑道:“你在这儿轮科都是多少年前的事了。”
“也没多久吧,不要说得好像我已经很老了一样。”厉江篱笑着叹口气,拿出手机给两辆摇摇车拍了张照。
拍完想了想,发给了严晴舒。
“找到了,13床的小朋友,请会诊的是樊宛舟医生,呐,这是会诊单和病历,樊医生在办公室。”
厉江篱接过来道了声谢,一边浏览病史一边往医生办公室走去。
进了办公室,看见一位正在剥橘子的女医生,她的小腹高高隆起,厉江篱笑着问道:“师姐,月份这么大了,还坚守岗位呐?”
樊宛舟笑着叹口气,“有什么办法,我才六个月,还不到能上行政班的时候。”
说着把剥好的橘子一分为二,把一半递给他,厉江篱接过来往嘴里一塞,随即酸得脸都皱了。
“靠,大意了,怎么这么酸……”他一边疯狂吞咽口水,一边对樊宛舟说,“师姐……嘶……跟我说说病人怎么回事……嘶,这也太酸了,你怎么吃得下去的?”
樊宛舟一边笑,一边打开电脑上的阅片系统,找出两张CT片子给他看。
“这个小男孩今年是五岁,半年前他感冒过一次,嗓子当时哑了,家里人以为是感冒咳嗽导致的声音嘶哑,没怎么管,后来过了两个月发现孩子的声音嘶哑还没有好,听起来像小男生变声期的样子。”
“不仅如此,他随后还出现了生殖器官增大,身高迅速增长,长胡须、喉结等第二性征开始发育的现象,一个月前开始求医,去了军区医院那边看,诊断是外周性早熟,呐,这是当时的检查结果。”
厉江篱仔细看着她递过来的另外几张抬头是军区医院的化验单,血β-hcg、睾酮及泌乳素、雌二醇的指标都是升高的。
“家长想多看几个医院,就来了我们这边,昨天我们的复查结果跟这个差不多,这是睾丸和纵膈MRI的结果,你看看。”
厉江篱先是看报告单,上面写着“双侧睾丸增大,阴茎增粗,未见肿块”和“胸腺右叶后下缘处结节”,提示有胸腺细胞源性肿瘤。
畸胎瘤三个字唰一下在他脑海里闪烁起来。
“内分泌科来看过了么?”
“来了,早上来的,同意外院的诊断。”
“其他症状有没有?”
“没有,其他查体都正常,二便啊饮食啊精神啊,都是好的,就是第二性征和胸腺这里有问题。”
“我看他的睾丸超声倒是没什么问题。”
“对,这是他的内分泌检查结果,都是升高的。”
“头颅核磁增强没做过吗?”
“他在军区医院做了,片子……我给你找找。”
“我来我来,你弯腰多费劲。”厉江篱忙起身去帮忙,“是在这个柜子吧?”
找到片子以后俩人又讨论了一会儿,然后去看小朋友,五岁的小男生,身高已经超过130cm了,按照卫生部制定的《7岁以下儿童生长发育参照标准》,五岁男孩正常身高在98.7-124.7cm,平均为111.3cm,他这算是超了。
孩子妈妈很焦虑地说:“提前开始发育,就会提前结束发育,以后万一长不高了怎么办。”
厉江篱笑着轻轻叹口气,道:“你家小朋友现在不是万一长不高的问题,是有可能有肿瘤,根据他现在的各项检查结果,不能排除他是因为外胸腺占位引起的血hcg升高,从而导致了外周性性早熟。”
家长一懵,“……占、占位?就是说……有、有肿瘤?”
“有可能。”厉江篱点点头。
家长见他点头,登时急得眼泪就掉了,“那、那可怎么啊?医生,医生你们帮帮我们,他才五岁,还那么小……他平时很听话的,怎么就这么倒霉……”
厉江篱和樊宛舟连忙好一顿安慰,说他们肯定会尽力的,不用担心,云云。
最后决定把孩子转去胸外科,检查无禁忌症后,准备行手术探查。
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