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林也和谷妍一问一答,显然比唐非晚直接让她上手开通多条静脉通路容易一些。但是那晚唐非晚发微信给她解释:“谷妍,我最开始在国外从事临床工作,那边就是直接让你上手,所以你只有私下不停地练,反复地练。我们国内,同等学历下,甚至女生是稍微好一点大学,医院都愿意选择男生。既然林主任给你这个机会在急诊危重症抢救组学习,你如果想做临床,就必须努力。多看病历,多观察其他医生,多思考,多动手。”
所以谷妍打算两边学,先被唐非晚打击,再去林也这边吃颗枣子建立点信心。
她们查完房,刚回办公室,护士电话便打进来。
“林主任,一个31岁的年轻女病人刚送过来。”
“大概什么情况?”林也今天值二线班,示意唐非晚接病人。
护士回答:“今早突然呼吸困难,血压9060,心率124,呼吸25,血氧95。”
“马上去。”唐非晚听林也说着,加快步伐。
抢救室二床,病人已经接上心电监护仪。唐非晚上前查看,见她口唇发绀,但是神志还算清楚,前额布满细细密密的汗水,吸气的时候锁骨和胸骨的上方有明显凹陷,典型缺氧的表现。
“体温多少度?”唐非晚拿出白大褂衣兜里放着的听诊器,伸进患者的衣服听诊。
护士回答:“385°”
“湿啰音,先拍个胸片。”唐非晚收回听诊器,又问,“谁陪病人过来的?家属在哪儿?”
护士说:“外面,一个女孩子,和患者差不多的年纪。”
“嗯,我出去问问。”询问患者家属,可以知道患者的既往病史,对及时找到她呼吸困难的原因有帮助。
唐非晚刚出抢救室门,护士通过喊话器问:“钱小莉家属在吗?”
“在,我在。”背着单肩包的女生原本就站在抢救室门口,听到喊话,举起手,脑袋焦急地往里探。
“你是钱小莉的家属?”唐非晚例行问。
女生点头:“嗯,是的。”
“她以前有没有什么疾病?比如心脏病。”
女生愣了愣:“没有吧,没有听她说,她身体一向还好。”
“她什么时候开始呼吸不畅?”
女生回忆道:“昨晚,她前天开始咳嗽,我们以为是普通感冒,就去诊所拿药,吃了两天,她昨晚突然呼吸不畅。”
唐非晚皱眉:“昨晚为什么不来?”关于呼吸系统的循环,稍不留意就会出大问题。
女生噼里啪啦说着:“她是网文作者,晚上需要
更新,我劝她来医院,她偏说马上大结局了,争取早点写完早点休息。结果今早更难受,小说也没有码完。”
网文作者,唐非晚抓住关键信息,问道:“她是不是码字就坐在电脑前,几个小时不挪位?”
“对,对。半年前,她因为码字静脉栓塞,治了两二个月。”
静脉栓塞,唐非晚暗道不好,患者有可能因为静脉栓塞引起肺栓塞。肺栓塞,极其凶险的疾病,前两天董果的尸检报告出来,他们没猜错,就是急性肺栓塞。
“好,谢谢。”唐非晚没问完其他,便转身往抢救室走,她必须先排除肺栓塞。按照患者现在的状态,应该不算严重,只要确诊马上进行治疗,来得及。
她掀开隔帘,叮嘱道:“快,胸片先不做,去做一个肺动脉的cta。”
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