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番外六
如果说,体外循环中心脏停跳但各项体征能维持人体基本生存的需要是一个奇迹的开始,那么心脏复跳,病人苏醒才是这个奇迹真正诞生的时刻。
虽说叶一柏还要进行双向腔肺动脉分流术,但心脏复跳这四个字就足以让所有人都振奋起精神来。
“去掉阻断钳。”
“好。”旁边医生低声应着,随即轻轻的缓慢的却又十分稳当的拿掉阻断钳。
手术室里的安静地连呼吸声都听不见,众人都不约而同地屏住了呼吸,他们的心脏飞快跳动着,除了盯着数据眼睛不能离开的麻醉师,其余人都小心翼翼地向那个拳头大的心脏方向靠近。
特别是那几位自告奋勇参与手术的有关心肺方面相关经验的白大褂,恨不得直接把眼睛黏在谢阳的心脏上。
五秒钟,十秒钟,有人紧张地实在忍不住大口吸了一口气,小护士下意识地拿起布要给叶一柏擦额头。
叶一柏低声说了句“谢谢”,目光也没有离开手术野。
“有了,有了!”最先叫出声来的居然是唯一一个没有围在手术台前的麻醉师,心脏微弱的搏动被监护仪捕捉到了!
心电监护仪上那条毫无波澜的水平线开始慢慢波动,起伏从微弱到越来越大,心电监护仪重新发出了规律的“嘟嘟”声。
“复跳了,真的复跳了!”比起年纪稍大些注重脸面,努力保持稳重的大医生们,黄莹等几个年轻医生显然没有“偶像包袱”,他们几乎在手术室崩了起来。
“这真的是一个奇迹,心脏停跳四个多小时,又成功复跳,我们还在心腔内动了手术。身为医学工作者,何其有幸能见证这一幕。”一个本就研究心肺方向的医生如此感叹道。
是啊,何其有幸见证这一幕,这台手术注定成为将成为国内所有以心肺为研究和专业方向的外科医生的指路明灯,“心脏外科……”有人呢喃着,一个心的外科分类将在华国出现了。
叶一柏口罩下的脸上也露出了今天第一个真实而又温和的笑容,他开口道:“杨医生,病人心脏复跳后,其他各项数据有没有异常?”
“没有,我的意思是其他各项数据均无异常!”麻醉医生回答得飞快。
叶一柏看着眼前重新搏动起来心脏,一种已经许久没有过的满足感和成就感油然而生,虽说已经二十多年了,但叶一柏还记得他第一次跟心脏手术时,用手触摸到心脏的那一瞬间的感受,这个不大的器官每搏动一下,都仿佛在释放出一丝生命力。
那时候带教老师对他们说,“即使我已经重复做了无数次手术,每次看到它的时候还是十分震撼,生命的发动机居然就只有一个拳头大小,这大概是这个世界,不,是这个宇宙最大的奇迹,而我们医生,何其有幸,能这样触摸到这个奇迹。”
叶一柏记得那时候老师说这段话说好似在发光的眼睛,谁说医生不懂得浪漫,他们懂得这世间最伟大的浪漫——生命的浪漫。
“好了,那让我们完成这个奇迹最后的部分吧。”叶一柏重新拿起手术刀。
“接下来的双向腔肺动脉分流术是为了减少病人右心室的负荷,病人的右心室长期高负荷工作,心脏功能受到了一定的损害,比普通人弱不少,所以我们这个手术让腔静脉的血流改个道,避开右心室,用胸腔负压直接引入肺动脉,来进行气体交换,以此减轻右心室的负担。”
还沉浸在心脏复跳的喜悦中的白大褂们神情一凛,立刻将收拾了自己的情绪和想法,将所有的注意力重新投入到这台手术中来。
相对于前面的心房套叠和三尖瓣修复来说,双向腔肺动脉分流术就简单许多了,无非是切断上腔静脉,将其吻合到右肺动脉上缘,只要手术做得小心干净,其他问题不大。
“血氧饱和度现在多少了?”
“74”
“74?”叶一柏手上的动作顿了一下,他抬头看了一眼血氧饱和度的数据,转头对旁边护士说道:“给我剪刀。”
“肺动脉结扎线太紧了,容易造成血氧饱和度下降,这种情况要不松开部分的结扎线,要不就多加一个中心分流术。”叶一柏一边说着,一边小心地剪开部分肺动脉结扎线。
“现在呢?”他将剪刀放在托盘上,抬头问道。
“86”
“嗯,好。”
“双向腔肺动脉分流术是孩童先天性心脏病的惯用术式,发现得越早,越早治疗越好,特别是孩子,4-6个月是最合适的手术时间,当然不是说成人不能做了,但是人体的发育是一种很神奇的过程,双向腔肺动脉分流术是一种姑息式的术式,但如果先天性的心脏病问题,及早介入,缓解心脏压力,人体就有自我修复的可能。”
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