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第59章（第1页）

“目前来看，很有可能会逐渐转向双相二型。”

诊疗室里，医生拿着刚填完的信息单，如此说。

即便是做好了心理准备，但医生话音落下的那一瞬间，邵庭阳还是觉得像被一柄锤子猛然敲击过似的、好半晌都难以回神。

更难以接受。

过了许久，他才说：“不是焦虑或别的吗？”

“也有，其实你之前提到的恐慌症，就是属于焦虑的一种。焦虑症底下也有许多分支，患者不仅有恐慌症、还患有社交焦虑障碍，也就是社交恐惧症。害怕被给予负面评价，对社交环境和人物产生抗拒心理，这是很典型的社交恐惧症的反应。像他描述的厌恶参加这种场合，以及学生时代很少与同学老师来往，并且大多数关系都难以维持，也不愿意去结实新的朋友，说明他对自己的社交能力并不自信，恐惧被拒绝、被伤害，甚至严重到产生部分身体反应，比如紧张出汗、恶心想吐、心率加快难以呼吸这种症状，都能确定这一点。”

“好像有一点……”邵庭阳从来没想过这些，“但很多人都有吧，会不会只是内向些？”

他还以为顾晏津是单纯的宅来着。

“内向和恐惧是有区别的，内向或许是不喜欢不擅长社交，但社交恐惧会产生焦虑等等心理情绪反应。”医生推了推眼镜，继续道，“比如患者提到的工作压力大时会心律不齐、头晕等等情况，这也是一种焦虑症状，只不过病人把它归结于工作压力大，但当它频频发生时，就不再是正常现象。”

邵庭阳点了点头，只是表情看着不太好，有些勉强，其实现在他就有些听不下去了。

“那这个转双相二型是什么意思呢？”他微微皱着眉询问，“我是有听说过双相的一些表现，但不知道还分什么一型二型，而且晏津他并没有那种典型的狂躁的反应，会不会只是单纯的抑郁……”

他身处的圈子里，大概是一个最广泛的精神病集群社团，压力大、难以面对外界庞大的负面评价，自然而然就诞生出了一大堆精神病，并且症状也各种各样奇形怪状。双相这个词直到近几年才逐渐被社会提起，邵庭阳自然也知道一些，但他到底不是专业的，也从来没想去了解过，再往下就摸瞎了。

“其实双相在以前有个更为熟知的名字，叫做躁郁症，你们对双相躁狂期的印象可能就是来源于这个，认为躁是主要的。但实际上双相是躁狂和抑郁两种状态切换反复，又因情况不同分成了几种亚型，一型就是你所说的明显躁狂症状，情节严重到甚至是影响了正常的生活和交流，在一型里抑郁反而不是必须的，可能会有，但不会影响诊断。”

“二型就恰恰相反，二型起码要有一次重性抑郁发作和至少一次轻躁狂发作。目前来看，患者之前的症状很有可能是重性抑郁发作、无法行动然后产生焦虑，引发恐慌症。我更倾向于在这两年的阶段内患者就已经有BD的倾向了，不过程度较轻，停留在环形心境障碍的区间，所以不那么明显。”

环形心境障碍主要表现在症状更轻，轻度抑郁和轻度躁狂交替出现，但情况又还没有严重到满足一二型的条件。但是按他目前的情况来看，已经有了向二型发展的趋向。

“患者自毕业起就一直患有抑郁症和焦虑症，并且长时间从事高压力、但父母低评价的工作环境，低食欲、低精力、睡眠障碍，体重减轻食欲减少，包括之前的恐慌症发作的情况，恐惧死亡、认为自己即将面临死亡，这都可能是重性抑郁的表现。当然，不能仅凭重性抑郁就判断是双相……”

双相一型很好判断，但二型更为隐蔽，很容易被误解成简单的抑郁症，最关键的就是是否有躁狂情绪状态的出现。处于躁狂期时，情绪和抑郁期区别很大，这个阶段病人总是异常兴奋、充满活力，甚至可能盲目乐观，大脑好像压缩时间飞速运转一样，睡眠减少、工作或者学习活动增多，甚至充满热情，制造出一种高效、高创造力的局面。但大脑的高活跃也导致情绪不稳定、易怒，或者是注意力分散，行为冲动，自我评价过高。

正常情绪是有正向期和负向期的，但双相的情绪变化起伏更加热烈，好像踩在极与极的两端。不管是躁狂还是抑郁，极端化都有可能造成对自己活着是他人的损害。

医生顿了顿，斟酌片刻后才道：“邵先生，你和患者朝夕相处，应该能感受的出来。”

邵庭阳陷入了沉默。

医生话刚过一半，他就明白了。

难怪顾晏津工作和休息时完全是两种状态，他之前还费解过，不满于对方的敷衍和区别对待。但那种高强度的燃烧，本来就不应该是正常人该有的。

他用这火焰去交换，交换灼热到手掌时的阵痛，换到他想要的一切，但又在另一个时期失去。

就像势单力薄的时候在荒漠种植绿树，情绪、灵感、体能、理智所有的一切像潮水一样涌进去，最后又透过砂砾漏得一干二净，只剩一副躯壳。

但他无法停下脚步。

这已经变成了一种难以舍弃的生存技能。

邵庭阳心情很沉重，医生也没有打扰他，只安安静静地整理着电脑上的病历。

半晌后，他抬起头。

“现阶段，应该可以吃药控制吧？”他询问，“我听说现在大部分精神类药物都有成瘾性，长期吃再减量的时候会不会反弹？可以治愈吗？出现这种情况是自我内心或者外界压力的问题，还是别的？”

他问了一箩筐的问题。

“心理疾病往往是方方面面的，有可能会出现并集的情况，就像他的焦虑症和抑郁症可能是转向双相的原因之一，但外界的压力也会造成大脑某部分组织的病变。”他宽慰道，“有时候病人做出难以理解的举动，可能并不是出于他的本意，而是身体或者大脑的神经递质、内分泌、又可能是神经系统发生了变化，二型只要护理治疗得当，还是可以转好的，起码可以达到临床治愈。”

临床治愈……

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