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第71章（第2页）

如果病房里面?足够安静，她这点?声音完全能被整层楼听见。

她讪讪敛了笑：“初来乍到，不?懂规矩，万一他们投诉我，我撒腿就跑，反正他们也不?知道我是谁。”

刘仕文哼了声，指指她头顶45°的?方向，陈西瑞抬头望过去，嚯，好大一个?高清摄像头。

找到指定房间号，刘仕文伸手推开了门?，恭候多?时的?管床医生走过来，跟患者及家属介绍：“这是我们呼吸科的?刘教授，过来看看老爷子。”

病床上的?老人满头银发，仪态从容，大概是军人出身的?缘故，两只眼睛炯炯有神，透着威严之意。

老人冲他们点?了点?头，刘仕文颔首意思了一下。

“老爷子一直咳嗽咳痰，昨天送的?痰培养，今天出结果了，提示是大肠埃希菌。”

“用的?什么抗生素？”

“美罗培南。”

刘仕文指派徒弟去听诊，却见陈西瑞跟丢了魂似的?一动不?动，眼神来回在患者和患者家属之间扫视，他拔高音量，又喊了遍“陈医生”。

陈西瑞惊了下，顿时回神：“啊？”

“去听一听。”

陈西瑞走到病床前，嘱咐男家属将老爷子扶坐起来，这人本是靠着沙发，笔记本支在腿上，闻言看了她一眼，把电脑搁到旁边的?茶几上，听话照办。

男人绅士礼貌地做了个?“请”的?动作，陈西瑞脸颊浮起一抹若有似无的?赧色，顾不?得?多?想，弯着腰，跟老爷子说：“爷爷，您好，我姓陈，耳东陈，您叫我小陈就好，那个?……我给您听一下肺部情况。”

“谢谢你啊姑娘。”老人声音浑厚如钟。

管床医生笑道：“这是我们刘教授的?学生，今年研三了吧。”

“对对对，我研三了。”陈西瑞借着东风，极力在老人家跟前刷一波存在感，“我是江州人，来这边上学快八年了，非常喜欢北市这地方，六朝古都，方言好听，美食天堂。”

在场的?人皆是一笑。

刘仕文皱眉：“你啰里啰嗦地说什么呢，赶紧听。”

“别着急老师，我听着呢。”

傅宴钦翘着二郎腿，单手支头，不?做声地望着她。

大约半分钟后，陈西瑞摘了听诊器，汇报情况：“右上肺湿啰音有点?重。”

刘仕文对那管床医生说：“片子给我看看。”

管床医生递给他片子，刘仕文阅过之后，递给陈西瑞：“你能看出什么吗？”

陈西瑞寻了个?光线充裕的?角度，摆出非常专业的?读片姿势，口气也十分具有权威范儿：“痰培养是大肠吗，但?我看这片子不?像是大肠埃希菌引起的?肺炎啊，大肠很少会出现?这种?大片实变影而且又没空洞的?表现?。”一甩片子，问管床医生，“你们美罗培南用了多?久？”

管床医生被她这气势震慑住，敢情这姑娘真拿自己当专家了，果然徒弟随师傅，刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的?拽样儿，“上周三开始用的?，差不?多?七天了。”

“用了七天都没效果，基本可以排除大肠杆菌。”

刘仕文沉吟了会儿，提问：“如果你是管床医生，你现?在的?思路是什么？”

陈西瑞明白老师是在给她历练的?机会，也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题，静了静心，说：“首先要明确病原菌，我会建议患者送一个?肺泡灌洗液ngs，在结果出来之前，根据经验调整一下抗生素，加用呼吸喹诺酮类，覆盖非典型病原体。”

刘仕文不?置可否：“如果怀疑是非典型病原体，为?什么还要联用美罗培南，单用一个?莫西或者左氧不?就行了。”他拿过片子，凝神又看了看，“我怀疑是肺炎链球菌，影像学很像。”

陈西瑞纳闷：“可是美罗培南是广谱的?啊，它?能覆盖链球菌。”

“效果不?如青霉素。”刘仕文给出最?后建议，“把美罗培南停了吧，上青霉素，如果老爷子青霉素过敏的?话，就换头孢曲松或者头孢噻肟，然后听陈医生的?，送个?肺泡灌洗液ngs。”

傅宴钦隐约想起上次在医院里见她，已经是四?年前的?事儿了。

那时候的?陈西瑞，只是个?经验不?足的?实习生，做事马虎，还喜欢偷听八卦。

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