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第25章 拉肚子的妇女（第1页）

医院急诊科，就像菜场一样，人进进出出的。医生护士就像打仗一样，忙得不可开交。片刻，一辆救护车停在了急救中心门口。“快，有病人！”文静随即跑出来。“病人怎么回事？”“我妈拉肚子，一天拉几十次，拉得快不行了。快救救我妈！”病人的女儿着急地说。“快推抢救室！”病人女儿告诉文静，她妈以为是肠炎，先后使用左氧氟沙星、庆大霉素以及头孢类抗生素，但腹泻症状越来越重，就像水一样。特别是这两天，口干、恶心、呕吐、低烧、肚疼，面容焦黄消瘦，感觉撑不住了。“以前有什么病吗？”“糖尿病十年了。”“低烧，血压正常，脉搏稍快。”文静向医生报告。“吸氧，建立静脉通道快速补液，测血糖，查血常规、肝肾功能、电解质，心电图检查，留便送检。”医生下达指令。一个个忙碌起来。各项检查结果出来，根据患者症状、病史，初步考虑是抗生素相关性肠炎，严重腹泻引起的电解质紊乱，包括高氯、高钠、低钾、低钙血症，同时伴有低蛋白血症。“病人病情危重，急诊留观治疗。”主任做出了指示。“文姐，病人拉肚子为什么拉得这么厉害呀？”张妮表示不解。“应该是滥用抗生素吧，使人体正常的菌群受到破坏，导致菌群紊乱，益生菌数量明显下降，许多有益菌成为致病菌，肠道黏膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而引起腹泻。”文静解析道。“文姐，你知道得这么多呀！”张妮不由得赞赏道。“作为护士，这些都应该了解的。张妮，你有空时，还是多看看书吧！”文静说。“工作忙都忙死了，还哪有时间看书啊！连谈恋爱都没时间了！”张妮抱怨着说。“不说了，好好干活！”文静说完，又忙去了。这个病人还需进一步做粪便培养、菌群分析、结肠镜检查，然后有针对性地进行治疗。在结果还没出来之前，医生只能凭经验用药。“停用原来的抗菌药物，口服甲硝唑，禁食、补液，纠正电解质紊乱及低蛋白血症，进一步完善相关检查，便培养、便真菌培养、便动力试验、便菌群分析等，以便进一步明确诊断。”医生指示道。经过两天的治疗，病人精神状态有所改善，但低钾血症仍较严重。肠镜检查提示全结肠红肿明显，弥漫性分布表浅性糜烂，回盲瓣及回肠末端溃疡、红肿。粪便培养结果显示：葡萄牙假丝酵母菌，为真菌感染。排除伪膜性肠炎，诊断为真菌性肠炎。“立即停用甲硝唑，口服抗真菌药氟康唑胶囊。观察患者病情变化，继续补液、补钾等对症治疗。”医生根据检查结果，重新做出指示。“真是一波三折啊！检查结果没出来，光靠经验用药，是不行的。”张妮对文静说。“是啊，还好现在的医疗科技发达，能查找出病因来，换成古代，这种情况只能是等死了。”文静感叹道。又过了两三天，患者的精神状态明显好转，体温也降至正常，腹泻次数明显减少，这证明这个方案治疗是有效的。“继续按现方案治疗，观察患者病情变化。”医生欣慰地说。“文姐，看你高兴的样儿，好像自己恢复健康了似的。”张妮笑着说。“可不是嘛，救回一条生命，对于护士来说，是最开心的一件事。”文静乐呵呵地笑着。张妮好像有了一点领悟。：（）邻家护士

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