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第15章（第2页）

“由此可见，是ic期。”

“你怎么抢功劳呢？”卫迦瞪着应景，“我说了这么一大段，你一句话就给我总结了。”

应景微笑，“我错了，下次还敢！”

卫迦继续瞪人。

应景终是笑出了声，“好了别瞪我了，谁让你话多。”

“不过老师发病例干嘛？”卫迦问。

邢州略微思索道：“是要我们结合临床表现窥探实验途径”

应景说，“……有道理，我们继续看。”

卫迦总觉得看病例还不如去医院接诊来得方便，什么病症的都有，根本不用这样费劲发来。但两人都没有意见，卫迦也就不在乎。

“女，28岁，停经32周，宫底高度位于脐上三指，之前产检时诊断妊娠期糖尿病，加用胰岛素，目前血糖控制欠佳，超声提示：胎心153次分，胎儿双顶径72。”

“停经32周，宫底脐上三指，胎儿应该有28周，双顶径应该是8，这里说是双顶径72……”邢州犯了难。

应景接话，“宫底高度位于脐上三指，高度较小，正常值应该在肚脐与剑突之间，这里有一个迷惑点，妊娠期糖尿病病史，一般来说，有这点，胎儿一般会出现巨大儿；但这里双顶径偏小，那么就是胎儿生长受限。”

“这个呢”邢州抬抬下巴，屏幕上又出现下一个病例。

“女，30岁，经产妇，孕16周，反复阴道假丝酵母菌感染，产前bi30kg，第一胎为死胎，其母患有糖尿病。”

应景说：“产前bi30kg，超重了，还有糖尿病家族史。”

“那么问题来了，如何诊断gd的呢？”卫迦问。

“考我”应景挑眉，“gd的高危因素有几点，1：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；2：糖尿病家族史；3：妊娠分娩史，不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、gd史；4：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。不过假丝酵母菌是因为患者有gd而不是感染了假丝酵母菌才导致的妊娠糖尿病。考虑胎儿，只能先控制血糖，注意卫生，要实在难受，也可以局部用药或坐浴。”

卫迦竖起大拇指，“毕业多年还没忘。”

“哪里哪里。”应景谦虚，“这不是要在医院坐诊嘛，提前恶补了一下。”

世界昏沉黑暗，雨水疯狂往下掉，寒意遍布全身，身躯止不住地颤抖。

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