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第二章 本心（第4页）

林南点头：“刚才我说过了，您这种病的关键是要进行正规治疗。”

病人的目光中一下子就有了希望的神采，说道：“那我明天就去。”

林南点头：“我下午回去后就将病房给您准备好。”

从病人家里出来，林南又去了一趟村主任那里，他对村主任说道：“刚才我有一件事情忘记说了。夏芸芸当时得病的情况您可能已经知道了，我担心村里面的这些孩子有的接种疫苗没成功，最好都去卫生院做个全面的检查为好。”

村主任道：“听你这样一讲倒是提醒我了，我马上去给他们说一声。”

当天下午回到卫生院后，林南问庄院长：“我们有结核菌素试验的试剂吗？治疗风湿和风湿性心脏病的药物齐备吗？”

庄院长道：“青霉素肯定是有的，不过长效青霉素需要马上叫人从县城送来。结核菌素试验可以做，这是常规检查。”

林南道：“这个病人必须进行正规治疗，除了长效青霉素之外还需要利尿剂、激素和水杨酸类药物。除此之外，心肺X光片、心电图都必须要做，所以我们现在最好把那些仪器都检查一遍。”

庄院长道：“心电图机一直在用，应该没什么问题。不过X光机需要好好检查一下。”

林南点头道：“那我明天还是继续下乡去，病人的事情我就不管了。”

庄院长道：“放心吧，我会安排好的。”这时候他忽然就笑了起来，“小林，我怎么觉得你像是个跑业务的？”

林南也笑：“我们现在最关键的是要把病人治疗好，尽快取得病人的信任。”

庄院长提醒道：“还是要量力而为，病情比较复杂的病人，最好还是让他们去县医院治疗为好。”

林南道：“这是当然。”

第二天林南去了夏芸芸家隔壁的那个村，没想到他免费看病的事情这个村的人都知道了，村主任刚刚在广播上通知不久就来了一大群人。

一番检查下来，林南发现这个村的情况也差不多，大多孩子的脸上都有虫斑，除此之外还有两个风湿病病人，不过听诊心脏的时候没有发现异常。林南除了建议他们尽快去卫生院治疗之外，还提醒一定要尽快让孩子们去做结核检查。

林南天天下乡，所见到的病例除了风湿之外，还有虫咬性皮炎、支气管炎、肺气肿等，能够现场治疗的他都一一做了处理。

这天，林南到了乡场南边一个叫小寨的村子。村主任姓王，他对林南说道：“我还正说要去县上看病呢，要不你先给我看看？”

林南问道：“您哪里不舒服？”

王主任道：“主要是觉得肚子胀，全身没力气，还有就是拉出来的尿像浓茶的颜色一样。”

林南又问道：“像这样的情况多久了？”

王主任回答道：“两个多月了。”

林南点头，说道：“那您躺在**，我先给您做个检查。”

花费了半个多小时的时间，林南给王主任测量了体温、血压，听诊了心肺，除了有些低烧之外没有发现其他异常，在查体的时候除了发现在肋下可以触摸到肝脏和脾脏之外，没有发现全身淋巴结肿大、下肢水肿等情况。他思索了一会儿后问道：“您这样的情况都两个多月了，为什么现在才想起要去县医院做检查呢？”

王主任道：“前不久县里面推广养殖波尔羊，我去买了几只回来，那东西金贵得很，我担心不在家万一出了问题怎么办，所以就一直拖到了现在。”

原来是这样。林南道：“我刚才给您检查过了，发现您的肝脏和脾脏都有些大，可是整个腹部又是软的，估计您腹胀的原因很可能与肝脾大有关系，不过具体的病情还需要进一步做些检查才可以确诊。我看这样，明天您去一趟我们卫生院……”

他的话还没有说完，王主任就说道：“我还是去县医院吧，你们卫生院那样的条件估计也检查不出个什么结果来。”

林南道：“像您这样的情况不需要做太多的检查，抽个血，然后检查下大小便基本上就可以了。毕竟从这里到县里面那么远，先去我们卫生院简单检查一下也不耽误您看病的工夫，您说是不是？”

王主任想了想，说道：“那行。林医生，明天你在不在卫生院？”

林南点头道：“我把你们村的病人看完后就回去，明天我就在卫生院等您。”

卫生院没有检验科的技术员，所有实验室检查都必须医生自己去做。比如三大常规检查中的血常规，其实就是在显微镜下按照一定的方法对血液中的各种细胞进行计数，大小便常规也是如此。无论是庄院长还是吴、刘两位医生，在这方面都是比较欠缺的，这也是卫生院一直以来业务难以正常开展的主要原因之一。

而林南的情况就完全不一样了，由于他的医学基础知识非常扎实，而且卫生院也不缺检验试剂、显微镜、离心机等实验室检查所需要的最基本设备，所以三大常规以及肝功能的检测都没有任何问题。

王主任的检查结果很快就出来了，肝功能异常，但血清转氨酶、胆红素等指标都是正常的，并不符合病毒性肝炎的特征，除此之外三大常规也没有发现异常。

庄院长看着化验单，胖胖的脸上眉头挤成了一团，说道：“我还是第一次见到这种情况的病人，要不然还是让他去县医院做进一步的检查吧。”

林南摇头道：“我们不能就这样轻易放弃。庄院长，在您看来，这个病人的主要特征都有哪些？”

庄院长道：“老年男性，居住在农村，主要表现为腹胀、全身乏力，小便颜色加深，肝脾肿大，肝功能异常。”

毕竟是老医生，对病情的描述还是比较准确的。林南点头，问道：“那么，像这样的情况最可能是什么样的疾病呢？”

庄院长沉吟着说道：“慢性肝病，白血病、淋巴瘤，免疫系统疾病，寄生虫感染都可能。问题是我们这里的条件没办法对他做骨髓穿刺等进一步的检查，所以很难确诊。”

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