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第十六章 博士团（第4页）

林南并没有将自己的显微外科作为这次讲座的内容，他知道，无论是硬件设施还是技术条件，县级医院显微外科的开展都需要有一个漫长的过程。

关于临床思维方面的问题，林南这些年来的思考越来越成熟。在这次的讲座上，他首先就提出了“临床诊断就是一个解题的过程”这样一个核心概念。接下来他通过数例自己曾经诊断过的疑难病症进行具体说明，在讲座的最后他说道：“你们县医院的这个肺吸虫患者的诊断过程也是如此。这个患者的关键问题是不明原因的多浆膜腔积液，所以我们就应该去分析造成多浆膜腔积液最可能的情况。很显然，除了肝硬化、结核、心衰和肿瘤，那就不得不考虑寄生虫感染了。这就如同警察破案的过程一样，当排除了其他所有的可能之后，剩下的也就只能是真相……”

由于林南的讲座内容都是用具体的病例在解释问题，很少有抽象理论性的东西，就连在座的护士们都能够听得懂，当他这次的讲座结束的时候，现场掌声雷动。

乔雅兰也坐在听众席里面。这一刻她才明白，自己和眼前的这位大学同学的差距确实越来越大了。她没有鼓掌，眼眶中却都是眼泪。

讲座结束后裴佳琪对林南说道：“你讲得真好，我都能够听得懂。其实你今天讲座的内容本身就是一篇不错的医学论文啊，为什么不写出来拿去发表呢？”

林南摇头道：“这只是我思考得并不成熟的经验之谈，拿去发表的话会贻笑大方的。”

裴佳琪顿时明白了：他骨子里面还是以前那个心高气傲的林南。

县卫生局将林南给乡镇卫生院的讲座安排在了这次博士团活动的最后，而且他已经完成了专业讲座和查房，接下来就在裴佳琪的带队下，和其他几个博士团成员一起去往大山深处的一个乡镇开展巡回医疗服务。

这个乡镇卫生院的情况比当年的双桥乡更加糟糕，虽然卫生院的房屋和设备还算比较齐全，但工作人员也就只有卫生院院长一个人，所以业务基本上处于停滞状态。林南苦笑着对裴佳琪说道：“也许我们在这个地方待上一段时间可以替他们招揽一些人气，但我们离开之后呢？”

裴佳琪问道：“那你的意思是？”

林南摇头：“这地方最关键的是缺少工作人员，我也没办法。”

陪同他们一起来的县卫生局工作人员说道：“卫生院的编制其实是齐全的，只不过这地方留不住人。”

林南眼睛一亮：“那你们赶快通知这些人回来上班啊？”

这位工作人员摇头道：“他们都在县城里面干自己的事情……”

林南道：“那还不简单？直接告诉他们说，如果不回来上班的话就取消编制。”

这位工作人员为难道：“我可没有这样的权力。”

林南道：“你可以向局长请示啊。”

裴佳琪道：“还是我来给局长打这个电话吧。”

县卫生局局长接到裴佳琪的电话后解释道：“当地人不大喜欢看西医，他们更愿意相信苗医、苗药。”

裴佳琪道：“乡镇卫生院的业务开展不起来最主要的原因是病人不相信这里的技术水平，我们准备在这里待个10来天的时间，又有这么多的医学博士免费坐诊，说不定可以吸引到一些患者前来就诊。尝试一下总可以吧？”

县卫生局局长想了想：“那好吧，我这就让人通知他们回去上班。”

对于偏远山区的人来讲，编制这个东西还是很重要的。第二天上午，编制内的卫生院工作人员就陆陆续续地回来了。再加上当地乡政府的大力宣传，前来就诊的病人竟然排起了长队。

和林南曾经在双桥乡的情况一样，这里的风湿病患者比较多见，除此之外就是一些常见的非急诊病人，比如体表的脂肪瘤、慢性呼吸道疾病之类的。

林南想起导师那一次用硬壳书治疗脂肪瘤的事情，于是就当场表演了一次。当患者胳膊上的那个包块瞬间消失不见的那一刻，所有的人都惊呆了。

裴佳琪问道：“这是什么道理？”

林南将导师当时的话复述了一遍，最后说道：“这就是中医的魅力所在。”

裴佳琪道：“有人说，医学其实也是一门艺术，看来确实是如此。”

不得不说，林南刚才的表演确实起到了很好的宣传效果，前来就诊的病人也因此越来越多。

在接下来的几天义诊中情况一直都是如此，许多患者还是从临近几个乡镇赶来的。县广电局听说了此事后还特别派出了记者前来跟踪采访，江南医科大学博士团的义诊画面天天在县电视台播放。这样的情况让那几个返回岗位的卫生院工作人员都感到兴奋。

博士团的义诊就这样一天天持续着，每天前来就诊的患者依然是不减反增。

时间很快就到了林南他们义诊的第8天上午，一个11岁的孩子在放牛的时候不小心从山上摔落了下去，右侧大腿被锋利的石棱齐整划断大半，只剩下少量肌肉和皮肤连接。幸好当时附近有其他同伴在场，连忙叫来了孩子的父亲。

孩子的父亲略微懂一些苗医，即刻用布带扎住了孩子的大腿根，这才不至于流血过多造成休克。

考虑到乡下大多是常规疾病，所以博士团的成员中就林南一个外科医生。裴佳琪问林南：“怎么办？是不是要马上送这个孩子去县医院？”

林南皱眉道：“县城距离这里太远，而且大多是蜿蜒狭窄的公路，送去县医院的话车程起码也得接近4个小时，一路颠簸加上严重缺血很可能导致断腿坏死，而且县医院外科的技术力量也不一定能够做得下来这样的手术。”

裴佳琪看着眼前的这个孩子：“难道就这样放弃了？那他岂不是就因此残疾一辈子？”

林南问乡卫生院的负责人：“你们这里的手术器械齐全吗？麻醉药有没有？”

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