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第十六章 大查房（第3页）

杨艳秋道：“这个病人我已经看过了，他的情况比较复杂，如果诊断不明确的话，不但病人的健康和生命会受到威胁，而且还会因为治疗不当花费掉更多的费用。诊断才是第一位的，明白吗？”

这其实就是搞大包围，排除法，不过按照目前的情况看好像也就只能这样。林南觉得她说的似乎也很有道理，只好带着病历回到了实习生办公室。

按照杨艳秋的意思，接下来林南应该给这个病人开出一大堆的检查项目，除了三大常规之外，肝功能、心肌酶、血糖、凝血功能、甲状腺功能、免疫、感染等等实验室检查都要做一遍，除此之外还有心电图、双下肢血管彩超、腹膜彩超、腹腔平片、小肠加强CT，胃镜、肠镜……

林南顿时就犹豫了。

李敢见他在那里发呆，问道：“怎么了？”

林南就将杨艳秋的意见讲了。祝衡阳道：“我觉得她的想法是对的，不然的话，除此之外还有别的办法吗？”

赵宏亮想了想，点头道：“是啊。”

李敢也道：“我觉得检查的项目实在太多了些，当然，如果病人的经济条件允许的话倒是无所谓。”

林南道：“病人是多年前的下岗工人，就是经济条件不大好啊。”

李敢道：“要不你去问问邹老师？”

李敢说的那位邹老师是消化科的副教授，同时也是杨艳秋的上级医生。林南点头道：“这样也好。”

邹教授听完了林南的报告后说道：“这个病人的情况比较复杂，一会儿我去看了后再说。”

于是林南就回到了实习生办公室。李敢问道：“邹教授是什么意见？”

林南还没有来得及说话，杨艳秋就进来了，质问道：“林南，为什么过了这么久还没有把33床病人的化验单开出来？”

林南解释道：“邹教授说等她去看了病人后再说。”

杨艳秋的脸色一下子就变了：“林南，你懂不懂医院里面的规矩？你这是越级请示！”

在医院的管理制度中，确实有着层级管理和逐级负责，除特殊情况之外不得越级汇报的相关规定，不过林南对这样的规定并不清楚，他愣了一下，说道：“我认为，病人应该比所谓的规矩更重要。”

杨艳秋更怒：“你认为？你一个实习生懂什么？”

也许是杨艳秋在盛怒之下过于大声，引来了科室其他的医生和护士的注目，当大家都在议论纷纷的时候，陶教授走了过来，问道：“发生什么情况了？”

杨艳秋指着林南：“陶主任，这个实习生竟然不经过我的同意就越级去向邹教授汇报病人的病情，这医院的规定还要不要遵守了？”

陶教授将目光看向邹教授：“是这样的吗？”

邹教授点头：“确实有这么回事，不过……”她看了杨艳秋一眼，最终却没有把后面的话讲出来。

陶教授问林南：“那么，你越级向邹教授请示的理由呢？”

林南心里面非常的窝火，不过却只能强忍着，回答道：“陶老师，我首先要声明一点：关于越级请示的问题，我并不知道医院里面有这样的规定。此外，我手上的这个病人今天下午刚刚入院，因为病情比较复杂，到目前为止还没有明确诊断，杨老师的意思是要对这个病人进行全方位的检查，等这些检查结果出来后再说，对此我有不同的看法，所以才去请示了邹教授。”

陶教授对林南说道：“病人的病历呢？拿来我看看。”

林南去将33床病人的病历拿了过来递到陶教授手上，他仔细看完后问邹教授：“你去看过这个病人没有？”

邹教授道：“看过了，这个病人的情况确实有些复杂，我也暂时无法做出明确的诊断。”

陶教授点头，说道：“这样吧，明天上午加一次大查房，专门讨论这个病例。”他将目光看向林南，问道：“你叫什么名字？”

赵宏亮道：“他叫林南，是我们这一届学生中学习成绩最好的。”

陶教授再次看向林南：“哦？林南，我问你，你不同意杨老师的意见，当面向她提出过你的看法了没有？”

林南回答道：“我是准备说的，可是……”

陶教授似乎有些明白是怎么回事了，朝满脸怒容的杨艳秋说道：“杨医生，学生有自己的想法是好的，我们应该多加鼓励才是。这件事情就到此为止吧。”

回到实习生办公室后祝衡阳满脸的担忧：“林南，这下你可是把杨老师给彻底得罪了呀。”

赵宏亮却不以为然道：“我看陶主任还算得上是一个明白人，南哥，你用不着太过在意。”

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