医学生规培全章节_第十二章孩子第3页

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第十二章孩子（第3页）

林泽文道：“确实是这个道理，不过现在的年轻人很难静下心来，而且你也知道，小县城里面转来转去都是熟人，酒局比较多……”

林南道：“那我去示教又有什么意义呢？”

林泽文道：“你可是从我们医院走出去的，通过你的示教可以起到示范和榜样作用。”

林南摆手道：“您这样说搞得我就好像衣锦还乡似的。”不过他心想既然伯父已经开了口，也就不可能拒绝，“这样吧，一会儿我去一趟医院，看看有没有合适的病例。”

林泽文道：“就常规的病例吧，我们正好有个胆囊息肉的病人。”

林南问道：“这个患者是单发还是多发性胆囊息肉？”

林泽文道：“B超显示是单发性息肉，直径大小有4厘米的样子。”

林南道：“直径大于1厘米的息肉就容易恶变，所以要有进一步手术的预案。”

晚餐后林南就去了一趟医院，仔细翻阅了患者的病历，然后又对他进行了全身检查。

患者是一位40多岁的中年男性，他听说将由林南给他做手术，高兴得话都说不清楚了：“林，林医生，你的大名我早就听说过了，没想到我这么幸运。”

林南微微一笑：“谢谢你的信任，我会尽最大努力把你的手术做好的。”

第二天上午手术的时候县医院的外科医生都来了。马德华主动过去与林南打招呼：“老同学，我真是羡慕你啊，这么年轻就是正教授了。”

自从上次中学校长的事情之后林南就从心底里面厌恶这个人，此时见他满面红光，两侧颧骨处亮晶晶的，知道这是经常喝酒的缘故，有人把这样的情况称为“酒膘”。林南淡淡一笑：“你少喝点酒，多看看书，多做手术，也会和我一样的。”

林泽文见林南和马德华话不投机的样子，也知道他的性格，说道：“开始吧。”

林南问道：“在场的各位有哪些做过微创手术？”

林泽文道：“目前就我和孙医生、贾医生3个人做过。”

林南道：“既然是这样，那我就从头开始讲起吧。其实从某种角度上讲，微创手术与传统手术可以说是大同小异，它们之间最大的区别在于手术视野和操作方式的不同……”他首先在患者的腹部打孔，然后插入内窥镜，“为了增大手术视野，常规采用气体扩张腹部，不过这样的方式容易引起患者碳酸血症和酸中毒，最近你们有人去省城的话，我送你们2个伞状扩张器。”

大家都笑。有人说道：“我们都知道那是你发明的东西。”

林南道：“小玩意而已。”他指着显示屏，“你们看，这就是胆囊的位置。对于胆囊息肉来讲，最简单的办法就是直接把胆囊拿掉，但如此一来就要考虑到后期引流以及患者身体对大量胆汁直接进入十二指肠的适应问题，所以我们应该在胆囊上打个洞，然后将胆囊息肉切除。如果息肉已经发生了癌变，那就直接切除胆囊，并清扫其周围的淋巴结。”

林南一边讲解一边操作着：“关键是要习惯通过内窥镜做手术的方式，特别是后期的缝合，这需要进行大量的训练……”他很快在患者的胆囊上打了个孔，然后将里面的胆汁吸引干净，屏幕上也就比较清晰地出现了息肉所在的位置。他从息肉根本将其夹断，然后取出，“拿去做病理切片吧，看看有没有癌变。”

待病理切片出来后，林南笑着说道：“患者昨天对我说他很幸运，看来确实是如此。”随即他就通过操作杆开始缝合胆囊。

显示屏上面林南缝合的过程娴熟而且细致，让周围的外科医生们惊叹不已：“这是怎么练出来的？”

林南笑道：“最开始我是用长竹筷，一只手一支去夹花生米，然后就是动物实验。其实你们也可以做到，关键是要舍得花功夫。”

林泽文得意道：“他还可以双手同时做不一样的动作，比如左手缝合，右手在另外一个部位打结。”

林南道：“那也得花功夫练。”

手术很快就做完了，虽然林南刚才一边讲解一边操作，但整个手术下来也就不到1个小时的时间。

马德华似乎并没有感觉到林南先前时候对他的冷淡，过去邀请道：“林南，我请你去喝酒。”

林南摇头道：“我准备下午回去呢，要开车。”

马德华道：“我给在县城工作的同学都说好了，他们都在酒楼等着呢。”

听他这样一说，林南也就不好拒绝了：“先说好，我不喝酒啊。”

当年林南班上有一部分同学只考上了三本或者专科类院校，大学毕业后就回到了老家工作，如今分布在政府及下面的各个部门，而且有的已经成为科级干部。林南和马德华到了酒楼后才发现雅间里面的大圆桌竟然坐得满满的。