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说着拿起排在桌上的第一本病历,看了眼封面上的个人信息。
冬天心脑血管疾病多发,头晕头痛的患者在门诊比例日渐上升,陈叶今早看的前十几个,主诉都是头痛。
一直到15号患者,还是头痛。
一开始陈叶没看到病人,以为是跟之前的那些患者差不多,结果刚在病历本上写了个日期,抬头就看见一个满脸焦灼的中年男人扶着个病歪歪的女人进来。
患者的精神看起来非常不好,脸色蜡黄蜡黄的,嘴唇干得都起皮了,非常憔悴。
“这是怎么了,快坐下。”陈叶忙帮忙拉了一下椅子,让患者坐下说话。
“医生,我老婆她偏头痛犯了。”男人小心地扶着妻子的胳膊让她坐下,然后对陈叶说了句。
陈叶点点头,问:“什么时候开始痛的?”
回答他的是病人,声音有气无力的,“……昨天。”
“去看过医生,或者自己吃过什么药没有?”陈叶一边问,一边示意她把胳膊放桌上来,要量个血压。
“看了,没用。”
患者说自己昨天突然头痛,就去家附近的医院看了,医生也考虑是偏头痛,所以开了点止痛药,她吃了没什么用,今天头更痛了。
用她自己的话说就是:“痛不欲生,我连刷牙洗脸都觉得难受,特别特别特别痛。”
她一连用了三个特别来强调自己的头痛程度,她的丈夫替她作证道:“让她自己走路,最多走两三分钟,就会想要吐,弯腰低头她都说难受。”
“对对对,我就是不能弯腰,低头也不行!”
陈叶听着她和家属讲着症状,仔细地观察着她的状态,发现她虽然是歪靠在丈夫身上,但脖子确实挺得直直的,僵硬得一动都不敢动。
“怎么样才会舒服一点?”他问道。
患者说躺下就舒服一点,“只能躺着,躺着就好很多,没那么痛,能喘口气。”
根据患者说的这几个症状,陈叶已经有了初步怀疑的疾病,但他还是继续问下去:“有没有受过外伤磕碰到头,或者做过手术?”
“没有。”
“冒昧问一下,你是做什么工作的?”
“医药代表嘛,跑销售的。”
“哦,那工作应该很忙吧?熬夜吗?”
“忙啊,也熬夜,哦对了,医生,我最近几天有点要感冒感冒的样子,是不是也跟这个有关啊?”
“有可能。”陈叶点点头,又问,“大小便怎么样?”
患者想了想,“嗯……一般吧,喝水少,去洗手间的次数就少。”
这个生活习惯,陈叶点点头,道:“你这个可能是低颅压综合征,住院吧,得住院完善相关检查之后才能用药做处理。”
患者和丈夫都愣了愣,“……啊?要住院啊?这个病很严重吗?”
陈叶闻言笑了笑,“低颅压综合征是跟你脑脊液体积下降有关的,脑脊液是什么呢,就是在你脑子的脑室及蛛网膜下腔,有一种无色透明的液体,对脑和脊髓起缓冲保护作用,因为一些意外情况,造成你的脑脊液往外漏了,颅压低于60毫米汞柱,然后出现低头的时候头痛加剧,这就是我们说的低颅压综合征。”
“住院之后做腰穿,如果你的颅压低于60,就可以确诊是低颅压综合征了,至于严不严重,你自己应该能感觉得到吧?”
头都痛到生活不能自理了,还能不严重?患者连连点头,说那就住院吧。
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