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“别去小医院了,小医院的大夫水平都不行。”许嘉康的奶奶无视儿媳妇难看的脸色,“去省医,离家还近!”
由于全科的病人少,门诊办在高风坐门诊的时候会将他的信息额外维护到呼吸内科那一栏上,这是经过沈主任同意过的。
许嘉康还在发烧,在导诊台测了体温:39℃。
高风对他进行了仔细的心肺听诊,发现右肺的呼吸音低,心率124次分,律齐。
“皮肤看着有点黄,巩膜也有点黄染。”他示意患者坐起来,“估计是合并了肝功能损伤。”
“去检查一下吧。”
高风让李友良给患者开具了胸部CT,心电图,血常规+CRP+肝功、肾功。
患者应该是淋雨后发生了肺炎,然后又出现了肝损伤。
像这种年轻的男性,肝损伤的绝大部分原因都是药物导致的。
人体最大的消化器官是什么?
有人可能觉得是胃,或者肠道。
但答案是肝脏,肝脏可是人体内最大的消化器官,在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造大部分的胆汁。
很多的药物代谢都需要经过肝脏,药物本身或其代谢产物通过不同的途径破坏肝细胞,进而导致肝脏损伤。
那吃药就会导致肝损伤吗?
当然不会了。
只有当药物或其代谢产物的量太多,肝脏的清除能力无法全部清除时,毒性物质才会在肝内聚集,对肝脏造成损伤。
造成药物性肝损伤的药物主要包括非甾体类抗炎药、抗感染药、抗肿瘤药、中枢神经用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、中药及营养保健品等。
这也是为什么感冒药、退热药物不能同时吃好几样的原因所在。
很多人都标榜中药安全,无副作用,其实这种观点也是错误的,只要是药物,就没有绝对安全的,毕竟现在连食物都那么多科技和狠活。
高风之前读研的时候,可见过不少因为喝中药调理导致肝损伤的患者。
下一个患者是一個45岁的中年男性,手里拿着外院做的胸部CT。
“大夫,您给看看这严重吗?”患者说道,“那边的医生让我住院呢,但我也没什么不舒服啊。”
高风接过CT仔细看了一下,眉头顿时皱了起来,左肺下叶的肿块,直径在1.5cm左右,肿块有分叶、毛刺,临近的胸膜有牵拉,很典型的恶性表现。
“的确是需要住院。”
“问题严重吗?”患者问道。
“现在还不好说。”高风委婉道,“要先明确下性质。”
“我看报告上写的肺恶性肿瘤可能性大。”患者说道,“这什么意思?”
“您什么学历?”敲键盘的李友良问了一嘴。
“本科。”
高风皱了下眉头,要是不识字也就罢了,本科学历的人问出这样的问题实在不应该。
不都写了肺恶性肿瘤可能吗。
或许是内心不愿意接受吧,他心想。
“肺癌的概率很大,需要住院明确一下。”他对患者说道,“或者全身评估一下,看能不能直接手术切除。”
“有没有可能是搞错了呢?”患者问道,“要不要先消消炎看看?”
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