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杨艳秋道:“这个病人我已经看过了,他的情况比较复杂,如果诊断不明确的话,不但病人的健康和生命会受到威胁,而且还会因为治疗不当花费掉更多的费用。诊断才是第一位的,明白吗?”
这其实就是搞大包围,排除法,不过按照目前的情况看好像也就只能这样。林南觉得她说的似乎也很有道理,只好带着病历回到了实习生办公室。
按照杨艳秋的意思,接下来林南应该给这个病人开出一大堆的检查项目,除了三大常规之外,肝功能、心肌酶、血糖、凝血功能、甲状腺功能、免疫、感染等等实验室检查都要做一遍,除此之外还有心电图、双下肢血管彩超、腹膜彩超、腹腔平片、小肠加强CT,胃镜、肠镜……
林南顿时就犹豫了。
李敢见他在那里发呆,问道:“怎么了?”
林南就将杨艳秋的意见讲了。祝衡阳道:“我觉得她的想法是对的,不然的话,除此之外还有别的办法吗?”
赵宏亮想了想,点头道:“是啊。”
李敢也道:“我觉得检查的项目实在太多了些,当然,如果病人的经济条件允许的话倒是无所谓。”
林南道:“病人是多年前的下岗工人,就是经济条件不大好啊。”
李敢道:“要不你去问问邹老师?”
李敢说的那位邹老师是消化科的副教授,同时也是杨艳秋的上级医生。林南点头道:“这样也好。”
邹教授听完了林南的报告后说道:“这个病人的情况比较复杂,一会儿我去看了后再说。”
于是林南就回到了实习生办公室。李敢问道:“邹教授是什么意见?”
林南还没有来得及说话,杨艳秋就进来了,质问道:“林南,为什么过了这么久还没有把33床病人的化验单开出来?”
林南解释道:“邹教授说等她去看了病人后再说。”
杨艳秋的脸色一下子就变了:“林南,你懂不懂医院里面的规矩?你这是越级请示!”
在医院的管理制度中,确实有着层级管理和逐级负责,除特殊情况之外不得越级汇报的相关规定,不过林南对这样的规定并不清楚,他愣了一下,说道:“我认为,病人应该比所谓的规矩更重要。”
杨艳秋更怒:“你认为?你一个实习生懂什么?”
也许是杨艳秋在盛怒之下过于大声,引来了科室其他的医生和护士的注目,当大家都在议论纷纷的时候,陶教授走了过来,问道:“发生什么情况了?”
杨艳秋指着林南:“陶主任,这个实习生竟然不经过我的同意就越级去向邹教授汇报病人的病情,这医院的规定还要不要遵守了?”
陶教授将目光看向邹教授:“是这样的吗?”
邹教授点头:“确实有这么回事,不过……”她看了杨艳秋一眼,最终却没有把后面的话讲出来。
陶教授问林南:“那么,你越级向邹教授请示的理由呢?”
林南心里面非常的窝火,不过却只能强忍着,回答道:“陶老师,我首先要声明一点:关于越级请示的问题,我并不知道医院里面有这样的规定。此外,我手上的这个病人今天下午刚刚入院,因为病情比较复杂,到目前为止还没有明确诊断,杨老师的意思是要对这个病人进行全方位的检查,等这些检查结果出来后再说,对此我有不同的看法,所以才去请示了邹教授。”
陶教授对林南说道:“病人的病历呢?拿来我看看。”
林南去将33床病人的病历拿了过来递到陶教授手上,他仔细看完后问邹教授:“你去看过这个病人没有?”
邹教授道:“看过了,这个病人的情况确实有些复杂,我也暂时无法做出明确的诊断。”
陶教授点头,说道:“这样吧,明天上午加一次大查房,专门讨论这个病例。”他将目光看向林南,问道:“你叫什么名字?”
赵宏亮道:“他叫林南,是我们这一届学生中学习成绩最好的。”
陶教授再次看向林南:“哦?林南,我问你,你不同意杨老师的意见,当面向她提出过你的看法了没有?”
林南回答道:“我是准备说的,可是……”
陶教授似乎有些明白是怎么回事了,朝满脸怒容的杨艳秋说道:“杨医生,学生有自己的想法是好的,我们应该多加鼓励才是。这件事情就到此为止吧。”
回到实习生办公室后祝衡阳满脸的担忧:“林南,这下你可是把杨老师给彻底得罪了呀。”
赵宏亮却不以为然道:“我看陶主任还算得上是一个明白人,南哥,你用不着太过在意。”
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