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69病例六十九（第3页）

正常雌性小熊猫的白细胞计数应该在724-1576之间（10的9次方每升），但是血项显示它的白细胞已经到了25了，其中，中性粒细胞、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞全部在正常值范围外。如果这确定是由单一牙齿问题引起的话，说明肯定有其他的排脓通道或者间隙感染，需要尽快清创，若放任发展下去，引起全身脓毒血症就来不及了。

为了搞清楚这只小熊猫的身体情况，殷九竹和景旭决定立即为它做一次ct断层扫描。但动物可不像人那样配合，可以老老实实地躺进ct机里一动不动，所有动物做ct前，都要需要提前把它进行深度麻醉。

现如今动物麻醉已经以吸入式麻醉为主，但做这种短时间的放射学检查，只需要针麻保持20-25分钟就可以。

在注射麻醉药时，景旭犯了难，不同动物对麻药的耐受力不同，尤其是这种具有攻击力的野生动物，打少了怕中途在机器上醒过来，打多了又担心造成食道反流呛死。

在和饲养员讨论过后，殷九竹最终定下了每公斤体重6毫升的□□配合02毫升的赛拉嗪，毕竟是国二，小心些总没错。

景旭给动物打针早已驾轻就熟，他准确找到小熊猫后腿肌肉上最丰满的地方推了一针，过了几分钟，小熊猫便开始步履蹒跚、头部下垂，又过了一会儿，它便承受不住麻醉的药效，沉沉地睡了过去。

见麻醉奏效，景旭立刻抱着它直奔ct室，采用正卧位把它摆在了机器里，同时用布条把四肢固定住。机器很快运转起来，在巨大的轰鸣声中，小熊猫被推入了圆环型的ct机内。

整个扫描要持续15分钟左右，实时结果立刻就出现在了电脑屏幕上。

殷九竹盯着屏幕上的头部ct扫描数据，脸上的表情很凝重。她抬手点了点屏幕，故意考教景旭：“你怎么看？”

景旭知道她是在有意考验自己，他凑上前仔细端详了一阵子，认真作答：“这确实不是普通的蛀牙，它后排臼齿的牙根已经全烂了，牙龈萎缩完全暴露牙根……等等，腭侧根管这里怎么会有穿孔？这是口鼻瘘？！”

“确实是口鼻瘘。”殷九竹点头。

口鼻瘘是牙科里非常常见、也非常严重的一种病变。当蛀牙太过严重又没有及时治疗时，病变会由牙冠一步步向牙根部发展，牙根产生的脓毒细菌腐蚀牙槽骨，造成上腭骨的异常溶解，使得口腔与鼻腔发生了垂直贯通。

口鼻瘘除了会给动物带来疼痛以外，更会在进食时引发呛食、反流等情况。想想吧，如果你在吃饭时，食物直接从口腔灌入鼻腔，这会有多么危险！

扫描结束，ct结果清晰的表明了它的问题，殷九竹决定要尽快给它安排手术。

殷九竹和景旭走向ct机，一边给小熊猫解开束缚它四肢的布条，一边商讨接下来的手术计划。

殷九竹提议：“上次给象龟取蛋，这次给小熊猫拔牙，景旭你不如再写一篇论文发表？”

上次那篇两人合写的论文在高大尚的帮助下，很快就找到了对接的期刊，预计春节后就会刊登。从写论文到上刊，前后不过三个月，这个速度不可谓不快。

殷九竹的提议让景旭有些心动。给小熊猫拔牙的机会千载难逢，如果把这次做口鼻瘘手术的经验写成论文，想来肯定有期刊愿意发表。

景旭不由得低头看向ct机上昏睡的小熊猫——结果意外的，却对上了小熊猫圆睁的双眼。

现在还不到20分钟，它怎么提前从麻醉里苏醒了？！

小熊猫的外表再怎么可爱软萌，但它毕竟是野生动物，对人类抱有极强的警惕心。它不明白为什么它的牙齿会痛，也不明白为什么它要来到这里，被打针、被捆绑、还被送进了一个奇怪的大机器……

陌生的环境和体内还未代谢掉的药物让它迅速进入了应激状态，它全身绒毛蓬起，尖利的牙齿呲出，一声刺耳的尖叫在景旭和殷九竹的耳畔炸响。

下一秒，它一跃而起，扑向了距离它最近的殷九竹——

殷九竹根本来不及反应，瞳孔中，小熊猫的倒影越来越近，它锋利的爪子划过空气，重重地抓向了殷九竹。

“老师！！”景旭冲了过来，抄起一旁的扫把赶走了狂躁的小熊猫，然而他终究是晚了一步。“九竹，你怎么样……”

话音戛然而止，景旭震惊地望着眼前的一幕。

刺骨的疼痛自殷九竹头顶传来，她下意识抬手捂住了额头，结果却染得满手鲜红。

作者有话要说：小熊猫再怎么软萌，也是有攻击性的。

本章参考资料：

《小熊猫血液生理生化指标的测定》--《经济动物学报》2009年01期

《小熊猫的麻醉》--恐龙公墓dosaurnd2019年07越

《□□麻醉小熊猫16例》-《中国兽医杂志》1982年11期

另外要感谢我的牙医朋友帮我提供了参考病例！

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